SOMNOvent CR

(CR: Kardio- Solunum) kalp yetmezliğine bağlı Cheyne Stokes Solunumu (CSR) ya da santral karışık veya kompleks uyku apnesi sendromu olan hastalar için weınmann tedavi cihazıdır. Aynı zamanda servo ventilasyon (ASV) olarak da bilinen Anti-döngüsel ayarlanmışventilasyon (ACMV), hastanın nefes alış verişini normal hale getirir ve ilgili tıkanıklıkları ortadan kadırır. Uyanma tepkileri azalır,solunum sabitlenir ve uyku etkinleşir. CR Modu; Cheyne-Stokes solunumu ve uyku apnesi için birleştirilmiş tedavi. Obstrüktif ve santral olaylar arasında değişiklik gösteren hastanın mevcut ihtiyaçlarına yönelik üç basınç seviyesinin (IPAP,EPAP ve EEPAP) otomatik ayarlanması için akıllı ve güçlü algoritma. Düzenli solunum yada Cheyne-Stokes Solunumuna yeterli basın tepkisi için IPAP ve EPAP düzenlemesi.Obstrüktif durumların teşhisinde EEPAP ayrlaması için OT-PAP fonksiyonu. EPAP düştüğünde maksimum ventilasyon.Otomatik ya da önceden ayarlanmış yedekleme respiratuar oranı.Normal nefes alış veriş süresince maksimum konfor ve gelişmiş kompliyanas için softPAP basınç düşürücü. Yüksek basınç sabitliğinde olağanüstü sessiz Rampa başlangıcı. Oto-başlangıç ile rahat. Basit cihaz kullanımı.Hijyenik. İnce ve kaba filtreler ile iki aşamalı filtre sistemi.SOMNOclick 300 nemlendirici uyarlanabilir. Yalnızca her iki yılda bir yada her  5000 saatte bir bakım. PC yazılımı SOMNOsupport ile grafik analizi ve tedavi izleme ve uygun veriler (tedavi takvimi) için kapsamlı tanılama bilgisi. Parametrelerin kolay ayarı. SOMNOadjust yada SOMNOsupport ile uzaktan ayarlama. PSG beslemesi(akış,basınç,sızıntı) için analog sinyaller.

CR-MODU: 3 BASINÇ SEVİYESİ

Hasta ihtiyaçlarına göre ayarlama: Teşhis edilen durumlara bağlı olarak üç basınç seviyesi, IPAP (yüksek basınç seviyesi,nefes alırken),EPAP (düşük basınç seviyesi,nefes vermenin başında) ve EEPAP (nefes verme sonundaki basınç seviyesi) hastanın mevcut ihtiyaçlarına göre otomatik olarak ayarlanır.

Hastalar için etki ve fayda:Periyodik ve CSR ve santral, karışık veya uyku apnesi sendromu vakalarında solunum normalleştirilir ve nefes alış verişi sabitlenir. Tıkanıklıklar kaldırılır.

Çabuk rahatlatma: Solunum dalgalanmaları anti-döngüsel ventilasyon ile dengelenirken,patofizyolojik solunum fizyolojik yönde ayarlanır. Bu hiperventilasyonu kısıtlamaya yardım eder.Santral ve obstrüktif nefes alış veriş aklıpları kaydedilir ve daha güçlü bir tedavisel etki için verimli biçimde dönüştürülür.

CR MODU:İHTİYAÇLARA GÖRE AYARLAMA

Normal nefes alma: Hasta normal nefes alıp veriyorken, rahatlatıcı basınç düşürücü (softPAP) uygulanır. Soluk vermeye geçişe öncül olarak tedavi basıncı hastanın soluk vermesini kolaylaştırmak ve rahatlığını arttırmak için düşer. Soluk verme safhasının sonuna gelmeden yeterli zamanda, basınç tekrar EEPAP seviyesine yükselmeye başlar.

Obstrüksiyonlar: Obstrüksiyonlar farkedildiğinde (apneli,hipopneli,flow limitasyonlu ya da horlamalı dönemler) EEPAP solunum yollarını açık tutmayı arttırı.

Tidal hacmin azalması:Tidal hacmin azaldığında SOMNOvent CR, IPAP/EPAP farkını devamlı yükselterek hastanın nefes alışverişini destekler.

Apne: Apne meydana geldiğinde SOMNOvent CR otomatik olarak hastaya özgü frekansla karşılık verir. (ST modunda olduğu gibi)

Tidal hacmin artması: Tidal hacmin arttığında, IAPP/EPAP farkı hastanın nefes alış verişini sessiz ve sakinleştirecek şekilde sıfıra kadar düşürülür.

!!! KALP YETMEZLİĞİ VE UYKUYA BAĞLI SOLUNUM  BOZUKLUKLARI

Würzburg Üniversitesi'ne göre Almanya'da en az 1,3 milyon insan kalp yetmezliği çekmekte ve heryıl bu rakama 116,000 vaka daha eklanmektedir.Zürich Üniversitesi'nin bildirdiğine göre dünya çapında etkilenen insan sayısı 22milyon olup her yıl  1,5 milyonu kalp yetmezliğine bağlı  komplikasyonlardan ölmektedir. Alman kardiyoloji, Kardiyak ve dolaşım araştırmalrı derneği'ne (dgk) göre "Toplumumuzdaki yaşlı insan miktarındaki artış dikkatew alındığında kalp yetmezliği hastalırının sayısıda önemli ölçüde artacaktır." DGK, 75 yaş üstü insanların  % 2-5 oaranında bundan etkilendiği ve bunların yaklaşık % 10'unun 80 yaş ve üzeri olduğunu bildiriyor.

Kalp yetmezliğinin tetikleyicileri, koroner kalp rahatsızlığı, kardiyak kalp hastalıkları ve yüksek kan basıncından gelen komplikasyonları içermektedir. Kalp yetmezliği ve uykuya bağlı solunum bozuklukları arasındaki bağlantıda araştırmacıların dikkatini çekmiştir. Vücuda gerekli hayati oksijen desteği obstrüktif ve santral uyku apnesi (Cheyne-Stokes Sendromu) ile kesintiye uğramaktadır. Solunum sürdürülememesi sıklıkla beyinde bir uyanma tepkisine sebep olur.Karşılık olarak bu durum sempatetik sinir siteminin uzun süreli uyarımını tetikler. Bunun anlamı kalbin daha hızlı ve güçlü atmaya çalışması kan damarları (koroner atardamarlar hariç) büzülürken aynbı anda kan basıncının artması, stres hormonlarının salınması ve vücudun "savaş yada kaç" moduna girmesidir. Bütün vu aktivite zaten zayıf olan bir kalp için çok fazladır. Eğer tedavi edilmezlerse , uyku apnesi hastalarındsa kalp enfarktüsü ya da krizi riski oluşturur.

!!! CHEYNE STOKES SENDROMU